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解說得太清楚!非常同意護士的專業應該由獨立開始!

[人手問題?護士...

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解說得太清楚!非常同意護士的專業應該由獨立開始!

[人手問題?護士荒、護士專業化、去護士化三者關係你要知]

公立醫院護士人手不足,早已不是新鮮事,於是「唔憂冇人請」以及「薪金不俗」的形象使護理學成了近年的熱門學科之一。可是,前陣子傳出有新畢業護士不獲醫管局聘請的消息,即是「護士泡沫」爆破了嗎?那麼現時的工作又會否受影響?要明白究竟發生何事,首先要了解一下香港護理界近年的發展及現時的處境。

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1990年
理工大學開辦全港首個護理學學士學位課程,為香港「護士學位專業化」寫上新一頁

1994年
醫管局引入健康服務助理(HCA)以協助護士處理部分護理工作,「去護士化」問題乍現

1999年
經濟不景,政府以推行「護士學位專業化」為名,關閉護士學校,把護士培訓交予三間大學,卻沒有同時增加大學護理學學額,使新入行護士人數驟降

2003年
醫管局再為開源節流推出自願離職計劃(肥雞餐),流失近千名十年以上經驗的護士;SARS爆發,進一步流失人手

2008年
積壓數年的青黃不接、私院高薪挖角等問題「爆煲」,於是重開護士學校以解燃眉之急

2011年
「雙非」問題使前線壓力大增,士氣低落,再次出現護士「逃亡潮」

2014年
醫管局無力挽留資深護士,卻持續增聘病人服務助理(PCA)處理護理工作「應急」,護協就「去護士化」問題向食物及衛生局局長高永文請願

2015年
護士課程愈來愈多,東華及明愛先後加入開辦註冊護士學位課程,卻有新畢業的護士向報章投訴未獲醫管局聘請,出現護士「飽和」危機,以及掀起外間對護士課程濫收生的質疑

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從上列歷史中可見,先有香港政府就護士需求估計錯誤,再有培訓政策朝令夕改,以致為護士人手長期供不應求、「專業化走回頭路」種下禍根。不過,歸因究底是20年來政府一直想縮減護士培訓及薪金所需的金錢,可見護士的專業根本不受政府尊重!

從「國際標準」看,公立醫院的護士病人比例從沒有達標過,故計人手的話,早年其實無需關閉護士學校及要求資深護士自願離職。只是大家夠「硬淨」,一直能夠「以一抵三」,忍氣吞聲,政府自然乘機節省開支,並把「國際標準」拋諸腦後。受質疑時,只需一句「將會再增多人手」便蒙混過關。可是,護士人手不足,做不完的護理工作怎麼辦?這便造就了學歷要求較低、人工也較低的「助理」出現。但當崗位隨時可由他人取代,還有甚麼專業可言?他日政府又想省錢時,大可繼續「去護士化」,用更大量「助理」頂替護士。而正因護士不獲政府視為專業,「護士荒」與「護士人手飽和」問題才變成政府和醫管局玩弄我們的政治遊戲,要減開支,就說「飽和」,借故削減人手或給人手肆意流失,漠視護理質素,任由前線自生自滅,受盡壓力;要獲取更多資源,就說「人手荒」,爭取撥款,但前線人手問題卻沒有顯著改善,皆因真正為人力資源增加的金錢不多,於是有人「冇錢請」甚至「唔想請」,出現持續缺人卻有畢業生不獲聘的異象。(行外人別以為這些與你無關哦,人手問題可是直接影響護理質素及各項醫療服務的輪候時間!最新鮮的就是昨天有關專科門診排期的新聞,當局也有用「會增加人手」這招… http://news.tvb.com/local/5603d6806db28c2360000003/ )

因此,為保持醫療質素也好、為保障自己飯碗也好,護士必須自強,緊守「專業化」,不能妥協。要真正走上「專業化」,除了不斷進修,考取學位甚至更高學歷,以提升學術資格外,仍在不少人心中的「護士是醫生助手」觀念必須徹底摒棄。眼見不少護士對醫生唯唯諾諾,自貶身價去當跟班角色,然後機械式去按指示「做routine」、「跟treatment」,卻又常把自己是專業掛在嘴邊,自我陶醉,實在令人沮喪。現代護理學講求護士能結合科學理論,作出批判思考,並制定護理計劃,照顧病人的身心社靈,以加快病人痊癒、減低死亡率、縮短住院時間。而長年累月的人手問題,就使前線護士只能務求於下班前完成所有護理程序及文件工作,其他需要配合知識和經驗去思考、分析和作決定的範疇通通放在一旁。要留意的是,護士要變得獨立自主,並不是指要從臨床護理工作撤手,變成紙上談兵的管理階層,而是要成為能與醫生及其他醫療界別互相補足的工作伙伴,以及能夠適當利用助理去協助護理工作,以騰出時間、精神和體力去執行護理計劃,切實了解病人所需,使治療更有效益。要是能做到如此一個在醫療中不可或缺的角色時,真正的護士工作才會受重視,護士的專業才能受尊重。

由此可見,護士荒、護士專業化、去護士化三者有著密切關係,但究竟我們該如何著手改變呢?我相信第一步應由自身開始,想想當初做護士的初衷,並拒絕成為沒有思想的「routine機械人」。老實說,若只需一班懂得量度vital signs、跟處方派藥和做treatment的人去照顧病人,打從一開始就不需要由投放了大量時間及資源去培訓的大學畢業生來做,像以前那樣用工廠式快速訓練一班入學要求較低、更快可以投入工作的人不是更符合「經濟效益」嗎?所以,各位年輕一代,不論是正在修讀護理抑或加入護理行列尚淺的,要避免墮入受高層壓榨的輪迴,除了要用功打好護理知識基礎,用心學好做好臨床護理,緊記不要妄自菲薄,不要隨波逐流成為「routine機械人」,不要任由自己對護理的熱誠遭繁重的工作吞噬,要堅持不斷思考分析及增值自己以踏上真正專業的階梯。那樣,我們才能有足夠力量去改變現狀,才能脫離奴役般的工作環境,才能不用看高層那副「你辭職唔做仲有大把人來做」的嘴臉,才能不再給別人認為我們只是醫生的助手、或者是「有牌可以打針派藥的助理」。

至於想入行的同學們,因有不少人向我查詢前景問題,我又得說說早陣子已重覆多遍的濫調:你若當做護士是賺錢的好途徑,你會後悔的;若你抱著但試無妨,覺得不合適再算的心態,還是儘早另覓目標吧;若因為「時興」讀護理所以覺得讀護理也不錯,試試回想多年前的科技熱潮,不少人爭相唸資訊科技,結果... 有誰料到啊?有心讀和做的話,何必擔心那麼多;怕辛苦、怕蝕底的話,還是別浪費時間了。

(這篇有點長,謝謝看畢的你 :) )

圖中相片來源:on.cc


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